Comune di Limbiate

DOMANDA DI PATROCINIO
:
                                                         
Spett. Amministrazione Comunale
All’attenzione dell’ufficio
………………………………
Via M. te Bianco, 2
20812 Limbiate (Mi)
 tel. 02/990971
Fax: 02/9967618

OGGETTO: Richiesta di patrocinio  per l’iniziativa denominata : 

SOGGETTO PROMOTORE 
Denominazione del soggetto   ____________________________________________________
Codice Fiscale _________________________________________________________________
Partita IVA _____________________________________________________________________

INDIRIZZO COMPLETO DELLA SEDE LEGALE:
Via ___________________________________________       C.A.P. ______________________ Comune ______________________________________	Provincia  ______________________
Telefono______________________________________	Fax: 	_________________________
e-mail	_______________________________________________________________________		
	
COGNOME E NOME DEL LEGALE RAPPRESENTANTE :  	
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COGNOME E NOME DI EVENTUALE REFERENTE AUTORIZZATO PER LA TRATTAZIONE DELLA PRATICA:
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DESCRIZIONE DELL’INIZIATIVA
Descrivere in modo esauriente l’iniziativa, con particolare  riguardo a:
•	luogo o sede di svolgimento
•	data o periodo dell’evento
•	finalità che si intendono raggiungere
•	eventuali sponsorizzazioni
•	indicazione dei partner, se l’iniziativa è organizzata da più soggetti
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Si richiede inoltre:

Ai sensi del Decreto Legislativo del 30 Giugno 2003 n. 196 si autorizza l’utilizzo dei seguenti dati:

Sul sito internet ed eventuale  inserimento nell’informatore comunale.
IN CASO DI RICHIESTA DI OCCUPAZIONE DEL SUOLO PUBBLICO E’ NECESSARIO ACQUISIRE APPOSITO PREVENTIVO DI SPESA DA PARTE DELLA SOCIETA’ DUOMO SPA (via Curiel, 9 tel. 02 99501318) .
Per l’occupazione di …………… (luogo) per n. mq ………….spesa preventivata €. ……………………………………………

Si allega alla presente bozza del materiale pubblicitario.
Firma del legale rappresentante
                      ___________________
Limbiate, _________